Le panaris - Ce que c'est et les risques

 Dans cet article je vais vous parler du panaris, une infection très courante mais qui est souvent prise à la légère. Hors, un panaris non soigné peut vite causer des risques plus importants en profondeur, je remarque souvent auprès de mes élèves que cette infection est peu connue même parmi des personnes formées et de ce fait il y a de mauvaises décisions prises dans notre métier notamment au niveau du matériel et de son entretien.

Attention cet article n'est pas un article médical, il est écrit à des fins d'informations pour les personnes qui travaillent dans le milieu de la prothésie ongulaire.

Qu'est ce que le panaris ?

Le panaris est le nom donné à une infection, cette infection se trouve généralement sur le contour d'un ongle ou au niveau de son bord libre.

Panaris après 48 heures, consultation prévue le lendemain.

Cette infection est dû à une bactérie, le plus souvent un staphylocoque doré mais aussi être un streptocoque ou autres.

Comment arrive le panaris ?

Le panaris arrive à cause d'une petite plaie qui peut être accidentelle ou par exemple en arrachant ou pour certains en mangeant les petites peaux sur le contour de l'ongle.

Quand il y a une plaie cela permet à la bactérie de s'introduire et de proliférer.

Cela peut aussi arriver en utilisant du matériel qui n'a pas suivi un protocole d'hygiène complet. Mais peut aussi arriver dû à un problème particulier de l'ongle qui fait que certaines personnes seront plus à risques d'avoir des panaris.

Dans certains cas cela arrive à cause d'un corps étranger.

L'évolution du panaris 

Au début on ne remarquera qu'une petite zone rouge qui souvent est prise pour une simple inflammation, c'est pour cela que dans le métier de la prothésie ongulaire toute inflammation ne doit pas être prise à la légère.

Suite à cette inflammation, on remarquera que la peau va avoir un effet lisse qui va doucement s'étendre avec une rougeur plus prononcée. C'est à partir de ce moment que l'on peut commencer à avoir une gêne ou douleur avec une sensation de chaud au toucher.

L'infection est déjà installée et rapidement on va remarquer une gêne si on appuie sur la zone avec doucement une évolution ou on remarquera une partie qui changera de couleur pour devenir légèrement blanche/jaune parfois très petite.

Si les soins ne sont pas réalisés rapidement, cette zone blanche/jaune va prendre de l'ampleur et être vraiment douloureuse. C'est majoritairement à ce moment que les personnes se décident à consulter un médecin si cela n'a pas été fait et heureusement car la suite de l'évolution de cette infection commence à être dangereuse.

Panaris, ici évolution au 6ème jour malgré les soins et traitement oral et local. Au 8ème jour vu l'ampleur consultation aux urgences avec un nouveau traitement qui a permis qu'il perce naturellement et cicatrise. (ongle de mon fils)

Les risques si on ne consulte pas

Si l'infection n'est toujours pas prise en charge pour être soignée ou si nous avons des risques particuliers de complications. L'infection peut s'étendre en profondeur et toucher la matrice de l'ongle, les ligaments, l'articulation mais également la phalange distale.

Dans le plus grave des cas cela peut conduire à une septicémie qui est une infection du sang.

Ce type de complications se voit lors d'examens du type radio et analyses sanguines.

Tout cela n'arrive pas en une journée je vous rassure. Mais tout cela pour dire qu'un panaris peut vraiment être dangereux pour la santé si il est pris comme un simple petit bobo.

Comment se soigne le panaris ?

Tout dépend de son évolution, c'est pour cela que si vous êtes prothésiste ongulaire au moindre doute il ne faut pas poser ou si ce doute arrive lors d'un remplissage je conseille de déposer l'ongle qui a un risque de façon à ce que la cliente consulte un médecin. Car nous ne somme pas médecin ce n'est donc pas à nous de faire un diagnostique ni de donner un traitement, nous ne pouvons que conseiller nos clientes et ici le meilleur conseil c'est de consulter un professionnel de la santé, un pharmacien pour commencer, un médecin si cela à l'air déjà infecté. Cet article est plus destiné à vous informer de façon à prendre les bonnes décisions.

Dans les premières phases de l'infection avec une simple rougeur, le traitement est souvent simple avec des bains dans une solution à base de Dakin (ou équivalent pour les personnes allergiques). 

Si dans les 48 heures, le problème n'est pas résolu ou évolue il faut consulter rapidement car seul un médecin pourra décider du traitement, qui souvent à ce stade est une crème antibiotique en plus des bains.

Dans le cas d'une infection déjà bien installée le traitement sera oral et local.

Certaines personnes ont tendance à vouloir percer pour dégager le pu, cela est une mauvaise idée car il faut un matériel stérile par exemple. Selon comment évolue l'infection seul un médecin (ou aux urgences) pourra prendre la décision de drainer l'infection en faisant une incision.

Dans la cas ou l'infection s'étendra au niveau ligamentaire ou à l'os, les soins deviennent plus complexes car il peut être nécessaire de faire un curetage et malheureusement même si cela est rare il peut être nécessaire de faire une amputation pour éviter que l'infection se propage dans le sang car en cas de septicémie forcément il faut être hospitalisé.

Comment éviter cette infection ?

L'idéal est évidemment d'éviter les plaies, on conseillera donc à notre clientèle de ne pas arracher ou grignoter les petites peaux du contour de l'ongle. Pour éviter les risques dû à un corps étrangers, par exemple une épine de porter des gants quand elles/ils font du jardinage. 

Pour notre métier il est très important de suivre un protocole d'hygiène stricte pour tout le matériel (embouts de ponceuse, matériel métallique type pousse cuticule, brosse etc).

Un protocole complet comprend 3 étapes qui sont :

- nettoyage - désinfection - stérilisation

Dans le cas du matériel qui ne peut subir ce protocole, il sera changé à chaque cliente pour éviter tout risque de contamination mais aussi de propagation d'une cliente à l'autre. Cela est je trouve trop souvent pris à la légère pour des raisons économiques mais selon moi nous devons avant tout penser à la santé de notre cliente/client.

Dans le cas de soucis de santé particulier il faut faire particulièrement attention comme les personnes diabétiques c'est pour cela que je refuse de faire certains type de pose ou préparation sur les personnes ayant un diabète. Cette maladie par exemple créant un risque de complication en cas d'infection, il faut bien réfléchir pour conseiller au mieux la cliente/client sur le type de pose à effectuer ou dans certains cas tout simplement totalement déconseiller la pose. Tout cela bien évidemment dépendra du type de diabète mais surtout de son médecin qui pourra dire si c'est déconseillé totalement ou pas. Car de nouveau nous ne sommes pas médecin.

Il faut aussi faire particulièrement attention aux ongles qui ont pu être accidentés, certains ongles à la repoussent peuvent créer de micro infection pour différentes raisons et parfois ce type de problème est à vie.

Bien évidemment dans tout les cas, si on suspecte un début d'infection il est important de conseiller à la clientèle de consulter rapidement.

Ci-dessous en images l'évolution d'un panaris sous unguéal. Ce panaris a été provoqué par un tout petit morceau d'épine qui c'est coincé sous l'ongle. Rapidement cela a donné un aspect étrange qui, au premier abord aurait pu faire penser à une mycose car l'ongle s'épaississait, jaunissait et se décollait. Le traitement rapide du médecin à pu éviter que l'infection se propage. Ce qui a permis la guérison est le fait que le panaris s'est percé seul et l'épine qui doucement avançait sous le lit de l'ongle s'est évacuée. Une fois le corps étranger parti, le doigt a pu guérir, cicatriser et le lit se reconstruire avec la repousse de l'ongle. Il a fallu 3 semaines au corps étranger pour être évacué et 1 mois complet pour retrouver un ongle  naturel correct. Pour les curieuses, oui c'est bien mon pouce, autant vous dire que j'ai toujours mis des gants pour faire du jardinage mais j'y ai jamais pensé pour faire mes achats en jardinerie avant ce petit incident. Mes gants me suivent partout maintenant, mdr !

Conclusion

Vous l'aurez compris après votre lecture, tout signe qui fait penser à une inflammation ou infection doit vous mener à conseiller de consulter et se soigner. Comme je le dis toujours avoir de beaux ongles c'est bien mais la santé doit passer avant tout. 

Il ne faut surtout pas prendre à la légère les risques, et encore moins faire prendre de risque en ne suivant pas des protocoles d'hygiène strictes. Cela est pour le bien de votre clientèle mais aussi le votre.

A bientôt...

Attention cet article ne peut pas remplacer un avis médical, il est important de consulter un médecin si il y a le moindre doute.

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